Mathematical tools for identifying the fetal response to physical exercise during pregnancy

In the applied mathematics literature there exist a significant number of tools that can reveal the interaction between mother and fetus during rest and also during and after exercise. These tools are based on techniques from a number of areas such as signal processing, time series analysis, neural networks, heart rate variability as well as dynamical systems and chaos. We will briefly review here some of these methods, concentrating on a method of extracting the fetal heart rate from the mixed maternal-fetal heart rate signal, that is based on phase space reconstructio

Influencia del ejercicio físico aeróbico durante el embarazo en los niveles de hemoglobina y de hierro maternos = Influence of physical aerobic exercise during pregnancy on the maternal haemoglobin and iron levels.

Son bien conocidos los efectos beneficiosos que el ejercicio físico tiene sobre la salud en general, aunque no se cuenta con la misma información cuando se desarrolla durante el embarazo. La mayor incertidumbre es saber si pueden coexistir ambos procesos, ejercicio y embarazo, sin conflictos materno-fetales y sin resultados del embarazo alterados. Especialmente cuando día a día, son más las mujeres que desean continuar ejercitándose de alguna forma, durante su embarazo. El objetivo de este trabajo es conocer la influencia del ejercicio físico aeróbico moderado desarrollado durante el segundo y tercer trimestres en los niveles de hemoglobina y de hierro maternos. They are very well-known the beneficial effects that the physical exercise has about the health in general, although it is not had the same information when it refers to a process of remarkable importance: the pregnancy. The biggest uncertainty is to know if both processes, exercise and pregnancy can coexist without maternal-foetal conflicts and without the pregnancy outcome are altered. Especially when day by day, they are more the women that want to continue training in some way, during their pregnancy. The aim of this investigation is to know the influence of the moderate aerobic exercise developed during the second and third pregnancy trimesters on haemoglobin and iron maternal levels

Fortalecimiento del suelo pélvico y gestación

Cerca de un tercio de las mujeres tienen incontinencia urinaria, y hasta la décima parte tiene incontinencia fecal después del parto. Cada vez con más frecuencia se recomienda el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico durante el embarazo y después del nacimiento para la prevención y el tratamiento de la incontinencia. En este artículo se repasa el estado de la cuestión sobre este tema, a partir de la bibliografía relacionada con el efecto del fortalecimiento del suelo pélvico sobre la continencia y el parto. A la vista de las revisiones sobre los ejercicios de foralecimiento del suelo pélvico en el transcurso el embarazo y su efecto sobre la incontinencia urinaria y fecal durante el mismo y en el posparto, se puede afirmar que el entrenamiento es efectivo. Sin embargo, este efecto beneficioso desaparece a largo plazo si se interrumpe el entrenamiento. No se han descrito efectos adversos de estos ejercicios, y además pueden facilitar el part

El ejercicio físico regular disminuye los niveles de depresión durante el embarazo. Ensayo clínico aleatorizado

El ejercicio físico regular disminuye los niveles de depresión durante el embarazo. Ensayo clínico aleatorizad

Acute maternal exercise during the third trimester of pregnancy, influence on foetal heart rate = Ejercicio físico durante el tercer trimestre de embarazo, influencia en la frecuencia cardiaca fetal

A substantial amount of research has investigated the influence of physical exercise during pregnancy on certain maternal and foetal parameters. Regarding the behaviour of the foetal heart rate (FHR) during the maternal exercise certain controversy exists; as several investigations have studied this parameter obtaining varied results. To test the hypotheses that the foetal heart rate (FHR) increases during maternal exercise, performed on a static bicycle during the third trimester. To know if the magnitude of the increase is related to gestational age or parity. This research involved a collaboration with the Gynaecology and Obstetrics Service of “Severo Ochoa” Hospital (Madrid) and Universidad Politécnica de Madrid (UPM). The approval of the Committee of Investigation as well as of the Ethical Commission of the Hospital was obtained. Twenty healthy pregnant women have been studied, in the last trimester. No women showed any medical complications in their pregnancy or contraindications for the practice of physical exercise. Informed consent was obtained. The exercise protocol consisted in the first part (rest), followed by a session of 20 minutes of moderate work (static bicycle exercise) and then rest until the FHR returned to the pre-exercise levels. Data for the evaluation of the FHR was obtained using an Electronic Foetal Monitor, Philips FM 20; and an Accurex Plus, Polar Electro OY was used for the control of the maternal heart rate. The clinical history of the pregnant women provided data about medical and personal factors. For the statistical analysis, Pearson correlation and Student’s t test for unpaired data were used. Our results show increases (11 - 36 beats/min, mean= 24 beats/min) of the FHR in all the studied cases. The gestational age shows no correlation with increments of FHR (Pearson 0.06) and there are larger increments of FHR in secundigravid (mean=152 ± 6.0 beats/min) than in primigravid (mean=147 ± 4.6 beats/min). Maternal aerobic and moderate exercise developing during last trimester increments FHR without harmful effects. These increments do not depend on the maternal age. Parity has influence on the level of increments of the FHR. Una cantidad importante de investigaciones han valorado la influencia del ejercicio físico durante el embarazo en ciertos parámetros fetales. En relación al comportamiento de la frecuencia cardiaca fetal (FCF) durante la realización del ejercicio existe cierta controversia, muchas investigaciones han estudiado este parámetro con resultados variados. El objetivo de este estudio fue comprobar la hipótesis de un aumento de la FCF durante la realización de ejercicio en bicicleta estática en el tercer trimestre de embarazo. También conocer si esos aumentos se relacionan con la edad gestacional o la paridad de la gestante. Este estudio se ha desarrollado mediante una colaboración entre el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Severo Ochoa de Leganés y la Universidad Politécnica de Madrid. Se obtuvo la aprobación del Comité de Investigación así como de la Comisión Ética. Fueron estudiadas 20 gestantes en el último trimestre, sin complicaciones ni contraindicaciones médicas para el ejercicio, cada mujer firmó un consentimiento informado. El protocolo de ejercicio consistió en una primera parte de reposo, una sesión de 20 minutos de trabajo moderado en bicicleta estática y el reposo final con retorno a los niveles normales de FCF. Los datos correspondientes a la FCF se obtuvieron por medio de un Monitor Fetal Electrónico Philips FM 20, y un pulsómetro Accurex Plus, Polar Electro OY, fue usado para el control de la frecuencia cardiaca materna. La historia clínica de cada gestante aportó datos relativos a características médicas y personales. Para el análisis estadístico se utilizaron mecanismos descriptivos, el índice de correlación de Pearson y la t de Student para comparación de medias. Nuestros resultados muestran aumentos de la FCF de 11-36 lat/min (media de 24 lat/min). Los días de gestación no presentaron una correlación positiva con el nivel de los incrementos (Pearson 0.06). Hubo mayores aumentos en gestantes secundigrávidas (media=152 ± 6.0 lat/min) que en primigrávidas (media=147 ± 4.6 lat/min). El ejercicio aeróbico y moderado materno desarrollado durante el tercer trimestre de embarazo incrementa la FCF sin efectos perjudiciales. Los aumentos no dependen de la edad gestacional de la madre. La paridad de la gestante tiene influencia en el nivel de los incrementos

Does exercise training during pregnancy affect gestational age? A randomised, controlled trial.

Background: Some controversy exists over the possibility that exercise during pregnancy might increase the risk of preterm delivery. Objective: This study aimed to determine the possible cause–effect relationship between regular exercise performed during the second and third trimesters of pregnancy by previously sedentary, healthy gravidae and gestational age at the moment of delivery. Methods: Caucasian (Spanish) women with singleton gestation were assigned to either a training (n=72) or a control (n=70) group. The supervised training programme focused mainly on very light resistance and toning exercises and included ,80 sessions (three times/ week, 35 min/session from weeks 12–13 to weeks 38– 39 of pregnancy). Results: No significant differences were found (p.0.05) between the groups in those maternal characteristics (age, smoking habits, number of hours standing or prior parity history) that could potentially influence gestational age. The mean gestational age did not differ (p=0.745) between the training (39 weeks,3 days (SD 1 day)) and the control group (39 weeks,4 days (SD 1 day)). Conclusions: Previously sedentary, healthy gravidae with singleton gestation can safely engage in moderate, supervised exercise programmes until the end of gestation as this would not affect gestational age

Exercise during pregnancy reduces the rate of cesarean and instrumental deliveries: results of a randomized controlled trial

Objective: In this study, the authors assessed the effects of a structured, moderate-intensity exercise program during the entire length of pregnancy on a woman’s method of delivery. Methods: A randomized controlled trial was conducted with 290 healthy pregnant Caucasian (Spanish) women with a singleton gestation who were randomly assigned to either an exercise (n=138) or a control (n=152) group. Pregnancy outcomes, including the type of delivery, were measured at the end of the pregnancy. Results: The percentage of cesarean and instrumental deliveries in the exercise group were lower than in the control group (15.9%, n=22; 11.6%, n=16 vs. 23%, n=35; 19.1%, n=29, respectively; p=0.03). The overall health status of the newborn as well as other pregnancy outcomes were unaffected. Conclusions: Based on these results, a supervised program of moderate-intensity exercise performed throughout pregnancy was associated with a reduction in the rate of cesarean sections and can be recommended for healthy women in pregnancy

Efectos de un programa de ejercicio físico supervisado sobre la estructura cardíaca durante la gestación. Ensayo clínico aleatorizado

Objetivo: Analizar la seguridad del ejercicio aeróbico para el sistema cardiovascular de las mujeres gestantes y valorar las posibles mejoras cardiovasculares producidas. Sujetos y métodos: Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado, no apareado, no enmascarado. El registro de datos se realizó en las semanas 20 y 34 de gestación. En la semana 20, se estudió a 45 gestantes del grupo de ejercicio (GE), de las cuales completaron el estudio 35. Del grupo de control (GC), en la semana 20 participaron 14, y completaron el estudio 9. Resultados: En la semana 20 hubo mejoras en el índice de masa corporal (GE: 25,1 4,3/GC: 27,9 4,5) (p = 0,04) y en la presión arterial sistólica (GE: 104,7 10,9/GC: 112,5 11,3) (p = 0,02). En el GC hubo presencia de hipertrofia concéntrica (n = 2, 14,3%). En la semana 34, el GE presentó un mayor volumen sistólico (GE: 52,33 10,42/GC: 43,69 9,48) (p = 0,03). Conclusión: El ejercicio aeróbico durante el embarazo es seguro para el sistema cardiovascular, mejorando incluso algunos parámetros

Exercise reduces prenatal depression in overweight and obese pregnant women: a randomised controlled trial

Estudio sobre el efecto del ejercicio en la depresión prenatal en mujeres obesas

Actividad física durante embarazo, su relación con la edad gestacional materna y el peso de nacimiento. (Physical activity during pregnancy, its relationship to gestational age y birth weight).

<b>Resumen</b><p align="justify">Históricamente la relación entre la actividad física y el embarazo no ha estado completamente clara. La gran cantidad de estudios científicos no han producido suficientes hallazgos que otorguen información clara y concreta sobre la dosis adecuada de ejercicio durante la gestación. El presente trabajo pretende conocer la relación entre los hábitos de actividad física durante el embarazo y la edad gestacional materna al momento del parto, así como el peso del recién nacido. Se ha utilizado un estudio de tipo transversal, de casos y controles, retrospectivo, 473 mujeres del área de Madrid han sido entrevistadas, edad entre 17 y 41 años, (media= 31,9±4). Todas ellas caucásicas y de origen hispano. Nuestros resultados muestran en el grupo de casos una edad gestacional similar (273±9,1 días) al de control (278±9,5), y recién nacidos con pesos inferiores (3171±443) que las que no desarrollan ningún tipo de actividad física regular o programada (3289±583) (p=0,01). El ejercicio físico desarrollado durante el embarazo reduce aparentemente el peso del recién nacido y no tiene influencia en la edad gestacional materna.</p><b>Abstract</b><p align="justify">Historically the relationship between physical activity and pregnancy has not been totally clear. Despite the large number of scientific studies carried out, the appropriate amount of exercise during pregnancy is still not clarified and the question remains open. The aim of the present study was to understand the relationship between the physical activity habits during pregnancy and the maternal gestational age at the moment of the childbirth, as well as the weight of the newborn. A transversal study type has been used, involving two groups of cases and control, retrospective, and 473 women of the city of Madrid (age between 17 y 41 - mean= 31,9±4) have been interviewed. All of them were Caucasian y with Hispanic origin. According to our results, the cases group shows a similar gestational age (273±9,1 days) to that of the control group (278±9,5) but the average newborn`s weight (3171±443) is less, in comparison with the cases that did not follow any type of scheduled physical activity (3289±583) (p=0,01). We conclude that the physical exercise developed during pregnancy apparently reduces the weight of the newborn but it does not influence the gestational age.</p